患者4个月前出现持续干咳、间断发热伴头晕、头痛、水肿、恶心呕吐等症,在当地医院治疗后,效果不明显。
一个月前因周身水肿、头昏沉、咳嗽、恶心呕吐加重,尿中泡沫增多,周身乏力等情况,为进一步治疗来到我院。
治病的前提是要找到病因,这对于疾病的治疗具有指导性作用,找不到病因就很难“对症治疗”,甚至延误病情。
中医里“辨证”的目的,就是找出这个病及这个症状的病因,然后依其阴阳表里、寒热虚实的病机,进行处方用药。
张先生入院后检查结果显示尿蛋白2+,24小时尿蛋白总量升高,达到1.605g/24h,诊断肾病综合征,增生性肾小球肾炎,血栓性微血管病,双侧腋窝多发淋巴结肿大等。
结合实际检查结果及出现的身体症状,主管医生王学鹏主任初步怀疑其肾脏病变是因为患者患有罕见病——Castleman综合征所引发的并发症。
Castleman病(CD)是一种罕见的非克隆性良性淋巴组织增生性疾病,对于肾脏并发症也比较少见,这更增加了对于病因判断的难度。
根据中西医各项检查明确诊断后,青岛静康中医肾脏病医院(http://www.qdjkyy.com)专家组根据此方向对症进行治疗,中医给予国家专利“循经护肾治疗仪”配合中药口服以清热祛湿,固肾藏精;西医给予降压、控制尿酸、护胃、调脂抗凝、抑制免疫炎症反应、控制尿蛋白漏出、利尿消肿、抗感染、纠正贫血等措施。
对症治疗一段后,效果明显,尿蛋白减少,周身水肿消退,减重近20斤,同时肾性贫血改善,周身不适症状缓解。
出院前,王主任叮嘱张先生,还是应该做一下相关检查确诊Castleman综合征,以便为后续的治疗提供依据。
不久后,张先生发来病理检查报告单,果然不出所料,他的确患有Castleman综合征,这也印证了一直以来我院对其治疗方向的准确性。
近期,张先生再次到院复诊,病情持续好转,24小时尿蛋白总量降至0.42g/24h,相关关键指标稳定。
治疗肾病最好的方法就是标本兼治,其中最重要的是治本,这个“本”是什么?
就是导致肾病发生的原因,针对原因治疗才是最根本的治疗,才能有一个更好的预后。
原因解决了,“标”也要控制,“标”和“本”都解决才算圆满。
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