查出甲状腺结节超声报告不会看？米诺娃朱精强教授带你读懂超声报告！-当代健康网

随着人们的健康意识提高与体检的普及，甲状腺超声检查也被列入常规体检项目。然而有很多朋友对甲状腺超声并不了解，因此查出甲状腺结节后会有很多困惑，甚至还会恐慌，别担心！让米诺娃甲状腺外科的朱精强教授教你如何阅读甲状腺超声报告并筛选出有效信息！

朱精强教授：规范的甲状腺超声报告由图像、超声描述和结节分类3部分组成，由于图像部分太过专业，所以就只从超声描述和结节分类2部分做解读。

一、超声描述

超声描述部分会从结节的大小、数量、形态、边界、内部结构、血流、钙化、纵横比等方面对结节进行描述，根据这些信息，医生可以初步判断出患者的甲状腺是否存在异常。

1内部结构：结节分为囊性、实性结节、囊实性（混合性）。囊性或以囊性为主的混合性结节多为良性结节。实性结节既有良性可能也有恶性可能，但恶性结节一定是实性结节。

2结节回声：无回声的甲状腺结节一般为囊性结节；等回声多为良性结节；低回声、极低回声、点状强回声的甲状腺结节恶性风险较高。

3边缘形态：形态规则、边缘光滑、包膜完整，多见于良性结节；形态欠规则，边缘不光滑、不完整，多见于恶性结节。

4血流信号：血流与良恶性没有确切的鉴别意义。血流信号较丰富，只能表明结节生长会比较迅速，没有血流或者有点状的血流，表明结节的生长速度相对会比较慢。

5纵横比：纵横比＜1，大多是良性结节；纵横比（即纵径/横径）≥1，多见于恶性结节。

6有无钙化：钙化在超声上表现为强回声，钙化分为点状的微钙化、边缘钙化、粗大钙化等。粗大钙化、边缘钙化多为良性结节；微钙化多为恶性结节。

朱精强教授表示，不能仅根据某一项超声特征就对结节轻率作出良恶性的判断，只能说符合恶性结节的征象越多，恶性结节的可能性越大。

二、甲状腺结节的分类

2020年由中华医学会超声医学分会浅表器官和?管学组制定了《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南：C-TIRADS》（简称C-TIRADS 指南）。

2023年，中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组等7个全国性学术组织编写的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（第二版），在甲状腺结节的超声诊断相关部分，对C-TIRADS稍作了修改，作为强推荐证据推荐使用。目前我国医院都是参照C-TIRADS分类标准进行甲状腺结节分类。