在这信息大爆炸、流量为王的时代,人们的生活离不开手机、电脑等电子视频终端,我国的干眼症发病率呈逐年上升趋势。很多人出现眼干眼涩眼痒、畏光流泪、有异物感等干眼症的症状时,却不予以重视,殊不知“千里之堤毁于蚁穴”,干眼久拖不治也会导致严重后果,甚至失明。
小黄(化名)今年21岁,是一名在校大学生。2年前开始出现双眼干痒、红痛、畏光流泪,但他不以为意,认为只是眼睛干涩不要紧,没有及时到正规眼科医院诊治,而是去药店买眼药水使用,其干眼症状并未得到缓解,反反复复且越来越严重。
直至今年6月9日上午,小黄自觉双眼干痒得厉害,他心想:难道是昨晚通宵打游戏导致的?同时小黄又习惯性地用力揉搓双眼,越揉越痒的瞬间,他感到左眼突然有一股热泪涌出,犹如洪水决堤,视线逐渐模糊。小黄心里咯噔一下,顿时察觉事情的严重性,立刻到当地医院眼科就诊。通过检查发现,小黄左眼角膜已经穿孔,病情十分严重,需要转诊到上一级医院进行治疗。
患者的眼前段照相图片
当天下午,小黄和父母就火急火燎赶到南宁爱尔眼科医院,并由角膜及眼表专科尹瑰娜医生看诊,经过更为详细的眼表检查,很快就明确了诊断,小黄是由于长期的干眼、睑板腺功能障碍、睑缘炎未得到有效控制,引起睑缘炎相关性角结膜病变,病情发展严重,最终导致左眼角膜穿孔,中央穿孔大约1mm*1mm,视力仅有0.12。
虽然小黄通过积极的药物治疗,但是穿孔的角膜没有愈合迹象,前房也无法形成。为了控制病情继续恶化,医院及时为小黄安排了手术治疗。手术非常顺利,角膜已经修补好,但是治疗远远没有结束。
患者的眼前段照相图片
干眼、睑板腺功能障碍、睑缘炎导致角膜穿孔,如果这些原发病没有得到治疗,角膜仍然有可能再次出现病变。因此,尹瑰娜医生首先了解到小黄有不良用眼习惯,常常通宵玩游戏,个人卫生习惯也比较差。其次通过完善的干眼检查,精准地分析小黄的干眼类型为生活方式相关性干眼,属于脂质异常型干眼症,还合并有睑缘螨虫感染。
睑缘螨虫照片
干眼症合并酒糟鼻
根据小黄的眼部情况及生活习惯,尹瑰娜医生为他制定了“患者教育+物理治疗+药物治疗+家庭护理”的个性化干眼治疗方案:
在患者教育方面,医护人员常常跟患者交流,增强心理干预和培养健康用眼习惯。
在物理治疗方面,结合患者睑缘螨虫感染及面部痤疮、酒糟鼻,采用了强脉冲光OPT治疗,可以减轻睑缘炎症、改善睑缘环境、减少细菌及螨虫生长并激活睑板腺功能;
在药物治疗方面,患者需配合药物治疗补充泪液、促进角膜上皮修复;
在家庭护理方面,出院后,患者也要坚持热敷及除螨等家庭护理。
除了以上治疗外,尹瑰娜医生着重提醒小黄及其家属:干眼症是慢性病,需要坚持长期治疗,相信在医患双方共同努力下,一定能有效控制干眼症,达到标本兼治的效果。最终,在坚持长期规范治疗下,小黄不仅改掉了不良用眼习惯,而且病情逐渐好转,眼睛不再有干涩感,渐渐地变回当初阳光帅气的大男孩,父母紧绷的心终于放下来了。
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