(罗西)谈到菌群移植治疗技术,相信很多普通人一定会觉得陌生,但如果是从事中医研究的人,就会对这项技术在便秘、炎性肠病、慢性腹泻等病症方面的神奇疗效有所耳闻。为了探究这项技术的神奇妙用,笔者有幸采访到了“胡俊杰肠菌重建技法”的创始人,现为广州国老中医研究院院长的胡俊杰先生,一边追溯菌群移植治疗技术的前世今生,一边聆听胡院长悬壶济世的从医之路。
据胡院长介绍,菌群移植治疗技术就是基于人体庞大的数量的肠道菌群可能引发的系统性疾病,采用现代科技,采集健康供体的肠道全菌利用一定的载体转移,实现肠菌移植,从而起到重建肠道菌群微生态的作用,达到治疗病症的目的。
在他看来,这项技术虽然是一种生物医学新技术,但却可以从中医探寻到最初的脉络,早在东晋葛洪的《肘后备急方》中就明确记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的案例,“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳……”而明朝的李时珍在《本草纲目》中也曾记载使用粪水或发酵粪便可以有效治疗20多种适应症。菌群移植它和中医同属于自然疗法。
只是随着现代医学的发展和研究人员的深入研究,使得这项有着悠久历史的古法能够结合现代医学,在临床治疗中发挥出更加不可限量的作用。1958年,美国外科医生BenEiseman等报道了采用粪便灌肠成功治愈重度伪膜性结肠炎;2013年FMT首次写入了美国医学指南,用于治疗复发性艰难梭菌感染(rCDI),同年Science和TIME将FMT评选为2013年生物医学的十大突破之一;截止2016年文献报道至少3万例病人使用FMT治疗,这一数字目前还在继续增长;2019年国家《生物医学新技术临床应用管理条例(征求意见稿)》将FMT列为中低风险生物医学新技术。
当笔者问及胡院长的从医之路时,他似乎感慨颇多,时空将眼前的一切穿梭回过去。1963年,他出生于广西藤县的一个山村里,那里四面环山,两河相绕,风光秀美,景色宜人。在六七十年代的中国农村,由于医疗设施短缺,卫生条件较差,很多人因生病后无法得到医治而痛苦万分。作为一个农民的儿子,他从小就亲历过周围亲友遭受病痛折磨,甚至夺去生命的情景,那一幕幕人间炼狱的悲剧让他产生了立志学好医术治病救人的念头。从此,他就对中医产生了浓厚的兴趣,慢慢开始遍访本土名医,刻苦钻研中医古籍,博采诸家学问,没钱买书就去借,借来之后就通宵达旦地手抄和习读,生怕人家索要回去。而当他看到那么多乡村医生救死扶伤、全心全意治病救人的事情后,内心更是被这些人高尚的品格所深深震撼,更加坚定了他未来救死扶伤无私奉献的从医之道。长大后,他又先后到先后到广东、贵州、四川、河南、河北等省,走访各地名医,收集有关民间医方,先后拜数十位中医前辈为师,硬是靠着一身坚韧不拔的精神,逐渐形成了我治疗疾病的独特方法。
这种方法就是肠菌重建技法,这项技法是他行医30多年来不断总结积累研究的成果。为了传承好这项中医药文化,他参考了大量中医经典文献,不断深入挖掘肠菌重建技法的内涵,并采用现代科技予以赋能创新。其实简单地说,建技法就是一项技术,不是单一成分,它们不属于药品或生物制剂,属于创新型生物疗法,就是将肠道菌群重建的技术。
为了方便患者携带使用,胡院长还专门研制了菌群移植菌液和菌群胶囊,用于重建肠菌的转移和储存。菌液的制备参考国际Amsterdam菌液制备规范,制备流程不超过1h;菌群胶囊的制备为上述菌液制备完成后制成悬液预冻,将冻结样品移入冷冻干燥机中冷冻干燥,冻干后的菌粉进行胶囊包装,胶囊壳采用耐酸羟丙甲纤维素胶囊(0号)及小儿专用型胶囊(3号),密封包装后在-20℃冰箱中保藏,备用匹配。
说到自己的成果,胡院长继续向笔者坦露了心声:作为一名普通的中医人,只有将自己独创的肠菌重建技法更加广泛地运用到群众中去,帮助更多的患者减轻病痛的折磨,普惠于民,这才是中医救死扶伤真正的初心。
所谓医者仁心,在听完胡院长的从医经历之后,笔者被他这种坚忍不拔的意志所深深折服。接着,胡院长又向笔者如数家珍地介绍起了肠菌重建技法目前在临床上的研究成果。
据国内外临床研究结果表明,通过有效改善肠道菌群,可对治疗抗生素相关性腹泻、炎症性肠病( inflammatory bowel disease, IBD) 、肿瘤、自闭症、糖尿病、肝硬化、帕金森、老年痴呆症等神经系统性疾病有显著疗效。据2019年9月,发表于《中华肠胃外科杂志》的一篇题为《菌群移植治疗肠道疾病2010例疗效分析》的论文指出,便秘患者接受菌群移植治疗后3个月、12个月和 36个月的临床治愈率分别为41.3%、35.2%和31.4%,临床改善率分别为29.0%、27.8%和29.1%;炎性肠病患者接受菌群移植治疗后3个月、12个月和 36个月的临床治愈率分别为33.1%、29.9%和24.5%,临床改善率分别为31.4%、27.4%和57.1%;慢性腹泻患者接受菌群移植治疗后3个月、12个月和 36个月的临床治愈率分别为87.8%、81.8%和78.3%,临床改善率分别为8.1%、7.1%和4.3%。此外,文中还指出菌群移植对于治疗放射性肠炎、肠易激综合征、自闭症等也有很好的临床治疗效果。
时间过得真快,转眼采访就要结束了。在送别笔者的时候,胡院长也畅想起自己的未来。一路走来,在从医的这三十多年里,无论何时,他都从未忘记中医先贤们的教诲,在以“仁术济世、精诚为医”为理想信念的追求下,他将在医学事业道路上不忘初心,砥砺前行,继续传承中医、发扬中医、光大中医的使命,为中医药事业做出更大的贡献。
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