日前,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),提出支持中医药传承创新发展,探索符合中医药特点的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价。
《规划》明确发展目标,提出到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。
《规划》提出,鼓励商业健康保险发展,支持商业保险机构与中医药机构合作开展健康管理服务,开发中医治未病等保险产品。鼓励商业保险机构提供医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务,逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。
为持续优化医疗保障支付机制,《规划》明确,将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。支持将符合条件的中医医疗服务项目按规定纳入医保支付范围。探索符合中医药特点的医保支付方式,发布中医优势病种,鼓励实行中西医同病同效同价,引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革,规范门诊付费基本单元,逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。引导合理就医,促进基层首诊。
《规划》明确,优化提升医疗卫生服务体系。支持中医药传承创新发展,强化中医药在疾病预防治疗中的作用,推广中医治未病干预方案。支持儿科、老年医学科、精神心理科和康复、护理等紧缺医疗服务发展。鼓励日间手术、多学科诊疗、无痛诊疗等医疗服务发展。
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