胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高。 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关主要致病菌为大肠杆菌,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史约70%的病人伴有结石由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液,即可形成胆囊积水,当继发感染,则演变为胆囊积脓 |
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