根据消息显示,北京普惠健康保险由北京医保局和北京地方金融监管局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监管是北京市唯一定制的商业补充医疗保险,是北京市基本医疗保险的有益补充,是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分上周,经市政府批准,北京市医保局发布了《关于调整城镇职工基本医疗保险政策的通知》,以落实国家关于门诊互助保障机制改革的要求北京医保政策将迎来五大新变化其中,有两份新的医保政策与北京普惠健康保险密切相关
一,医保账户余额可用于为本人及直系亲属购买补充医疗保险北京普惠健康保险日前,参保人可使用医保账户余额在本市为本人购买补充医疗保险北京普惠健康保险,2022年12月1日起,被保险人可为在京享受医保待遇的配偶,父母,子女购买补充医疗保险北京普惠健康保险缴费时,要保证个人账户能够足额支付
二是2022年职工重疾起付线降至30404元,北京普惠健康保险起付线同步下降《通知》称,为进一步减轻职工大病医疗费用负担,自2022年起,职工大病保险起付线标准由39525元降至30404元北京普惠健康保险的起付线与其起付标准一致参保人享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊和住院累计个人自付医疗费用,由城镇职工大病医疗保险给予两次报销起付标准5万元以上60%以内报销,5万元以上70%报销,上不封顶
重疾保险二次报销后,剩余医疗费用符合支付条件的,由北京普惠健康保险再次支付,健康人80%,有特定既往疾病的人40%,进一步减轻大额医疗费用对家庭的经济负担。
同时,从8月16日起,将对2022年北京普惠健康保险的产品方案进行优化升级,确保北京普惠健康保险惠及更多参与者首先是降低自付责任的免赔额特定疾病人数从4万元降至2万元,健康人数从2万元降至1.5万元二是降低特殊药品责任免赔额健康人群和有特定既往疾病人群的特殊药品起付线统一降至1万元三是启动快赔服务,简化理赔程序
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