新冠肺炎第九版防控方案发布低风险地区人群跨区域外出不需要隔离和密切接触，入境人群隔离控制时间缩短至7+3

日前，国家卫健委发布《新型冠状病毒防控方案》。

记者注意到，这是继今年3月新冠肺炎更新诊疗方案后的又一重要防疫相关方案。

国家卫健委新冠肺炎疫情社区防控专家组组长，首都医科大学全科与继续教育学院院长吴浩在接受新京报记者采访时表示，从去年12月开始，我国开始面临奥米克隆变异株传播的挑战，在半年多的时间里，我们对它的认识不断加深根据奥米克隆突变体潜伏期短，传播快，隐蔽性强的特点，该版防控预案在隔离期的设定，风险区域的划定与管理，核酸抗原检测等多个方面进行了修订

他还表示，未来将伴随着新冠肺炎和疫情的变化，对防控方案进行动态优化和调整既要防止疫情，又要把对生产生活的影响降到最低

新京报讯6月28日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。

修订后的防控方案主要是根据疫情等三个方面的变化。

国家卫健委疾控中心副主任，一级巡视员雷正龙在会上介绍，国家卫健委修订防控预案主要基于以下三点考虑:

第一，疫情变化目前，新冠肺炎疫情继续在全球蔓延今年以来，本地疫情发生频率明显增加，疫情波及范围广，特别是向长三角，珠三角，京津冀和边境口岸城市蔓延我国正面临越来越大的外防投入和内防反弹压力，防控形势更加严峻复杂一个月来，我国疫情防控总体形势稳步向好，阳性感染人数持续下降，疫区数量也有所减少，为优化调整防控方案创造了窗口

第二，研究发现了病毒变异的特征奥米克隆株已成为中国输入性和本土流行的优势流行株研究表明，奥米克隆毒株潜伏期短，病毒传播能力更强，传播速度更快，免疫逃避能力更强，隐蔽性强，给疫情防控工作带来了新的挑战

第三，前期进行试点研究根据党中央，国务院决策部署，国务院联防联控机制综合小组于4月至5月在大连，苏州，宁波，厦门，青岛，广州，成都等7个城市开展了为期4周的新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究

同时，结合各地防控实践，特别是上海，吉林处置大规模疫情的经验，对防控预案进行了修订。

优化风险人员隔离管理的周期和方法。

雷正龙介绍，与第八版防控预案相比，第九版防控预案在三大方面进行了修订:

一是优化调整风险人员隔离管理的期限和方式密切接触者和出入境人员隔离控制时间由14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测调整为7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测，密切接触者控制措施由7天集中隔离医学观察调整为7天居家隔离

二是统一封闭控制区和中高风险区的划定标准以往的风险区域划定标准有两种，一种是高风险，中风险，低风险区域，一种是封闭，控制，预防区域第九版防控方案将两类风险区域划定标准和防控措施联系起来，整合并统一使用高，中，低风险区域的概念，形成新的风险区域划定和防控方案

三是提高疫情监测要求加密风险职业人群核酸检测频次，增加基层医疗卫生机构抗原检测，作为疫情监测的补充手段同时，方案定义了不同场景下的区域核酸检测策略，定义了省会城市，千万人口以上城市，一般城市，农村地区疫情发生后的区域核酸检测的起止条件和相应的核酸检测策略

1焦点

封闭隔离期缩短是否意味着防控措施松动。

伴随着奥米克隆取代之前的新冠肺炎变异株成为主要流行毒株，根据其特性，是否应该调整相关风险人员的隔离时间也受到业界关注。

中国疾病预防控制中心疾病预防控制所研究员王丽萍在接受新京报记者采访时介绍，今年4月至5月，国务院联防联控机制综合组在全国部分地区开展了新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究研究发现，奥米克隆突变体的平均潜伏期缩短，大多为2—4天，其中大部分可以在7天内检测出来

病毒的潜伏期是设定隔离期限的重要依据记者注意到，在奥米克隆缩短潜伏期的情况下，一些地区此前曾尝试调整隔离期今年5月，北京市出台措施，对涉密人员实行10天集中隔离+7天居家隔离，对二次涉密人员实行7天居家隔离，对高危人群实行10天居家隔离+7天健康监护，压缩以往隔离期

第九版防控方案统一明确了风险人员的隔离管理对密切接触者和入境人员的隔离控制时间整体缩短一半左右对于亚保密管理，取消了7天集中隔离医学观察，调整为7天居家隔离医学观察，第1，4，7天进行核酸检测

缩短隔离期，可以减轻隔离点的工作压力，有效利用隔离资源，帮助已经消除风险的人员尽快恢复正常生活，缓解心理压力国家卫健委新冠肺炎疫情社区防控专家组组长，首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩说

王立平在发布会上说，调整入境人员和密切接触者的隔离期限，并不意味着防控措施的放松，而是根据奥米克隆突变株的疫情特点，进一步优化防控措施，不会增加疫情传播的风险，是精准防控的体现雷正龙还强调，第九版防控方案是对防控措施的优化和调整，绝不是放松防控，而是要求更高，更规范，更精准，更快捷关键是要把该控制的重点风险控制住，落实到位，该取消的坚决取消，进一步提高疫情防控的科学性和准确性，充分利用资源，提高防控效率，统筹疫情防控和经济社会发展

焦点2

低风险地区的人跨区域外出需要隔离吗。

吴浩介绍，以前，高，中，低风险区的划定是以本地确诊病例数和疫情数为依据，而控制区和围堵区是防控措施，是独立的概念第九版防控方案将两者进行了整合统一，形成了新的风险区域划定和管控方案

第九版防控方案明确封控期间如发现新增感染者，由当地联防联控机构组织风险研判根据一区一策的要求，可整体或部分延长原控制区的封控时间

所谓‘一区一策’，就是风险区有新病例没有必要延长整个区域的密封和控制时间，但可以进行更准确的区分避免一个人感染，所有人‘被绑’吴昊说，但也考验各个地方，尤其是大型社区的风险判断和管理能力要加强网格化精细化管理

此外，雷正龙在新闻发布会上介绍，低风险地区的人们在离开所在地区或城市时，应持有48小时核酸检测阴性证明对于跨区域外出的低风险地区人群，无需采取隔离控制措施，但要求在3天内完成两次核酸检测，并做好个人健康监测

疫情爆发后，全县中高风险区全部解除，疫情发生地全县实施常态化防控措施。

雷正龙介绍，在疫情处置过程中，如果个别病例和无症状感染者向其居住地，工作场所和活动区域扩散的风险较低，且密切接触人员已得到及时控制，经研判不存在社区传播的风险，则可不划定风险区域这样可以进一步提高疫情防控的科学性和准确性

3聚焦

出院后核酸检测阳性怎么处理。

新公布的新冠肺炎治疗方案中最受关注的一项修改是降低出院门槛，不再以核酸阴性作为硬性标准。

根据诊疗方案，连续两次新型冠状病毒核酸检测中N基因和ORF基因的Ct值≥35，或连续两次新型冠状病毒核酸检测均为阴性，且符合体温，呼吸道症状，影像学等相应标准，他们可以出院

那么，如果出院后核酸检测呈阳性，该怎么办。

第九版防控方案已分类。

其中，出院后呼吸道标本核酸检测呈阳性若无症状和体征，核酸检测Ct值≥35，对密切接触者不予管理和判定如果核酸检测的Ct值< 35，结合病程和Ct值的动态变化，快速评估其传播风险有传播风险的，按感染者管理，对与其经常生活工作的密切接触者进行判断和控制，不判断密切接触者如果没有传播风险，将不再对密切接触者进行管理和判断

如出现发热，咳嗽等临床表现，或CT影像显示肺部病变加重，应立即转送定点医疗机构，根据病情进行分类管理和治疗核酸检测Ct值≥35的，无需对其密切接触者进行追踪控制，核酸检测Ct值小于35的，对与其共同生活，工作的密切接触者进行判断和控制，不需要判断密切接触者

焦点4

区域核酸筛查应该如何进行。

由于奥米克隆传播速度快，隐蔽性强，今年各地采取了不同的措施，包括更广泛地使用区域核酸筛查。

第九版防控方案根据城市规模的不同，明确了区域核酸筛查的频率。

省会城市和1000万人口以上的城市，疫情发生后，根据目前的调查判断，传播链条不清晰，风险场所和风险人群多，风险人群流动性大当有疫情扩散的风险时，在疫情所在地区每天进行一次所有人群的核酸检测连续三次核酸检测后，所有人每三天再检测一次，所有非社会感染的人可以停止核酸检测

在其他活动频繁，停留时间长的区域，可以在流动调查的基础上，指定一定区域对全体员工进行核酸检测所有员工原则上每天进行一次核酸检测，连续三次无社会感染可停止核酸检测当一个疫情在大范围的社区蔓延时，会提升到指挥部，由省疫情防控机构决定是否对全市所有员工进行核酸检测

一个城市发生一般疫情后，经过调查研判，发现传播链条不清，风险场所和人群多，风险人群流动性大当疫情有扩散风险时，疫情所在城市将每天对所有人进行一次核酸检测连续三次无社会感染的核酸检测后，每三天再进行一次全民核酸检测，可停止全民无社会感染的核酸检测

在市区外，以流动调查为基础，划定一定区域，对全体员工进行核酸检测所有员工原则上每天进行一次核酸检测，连续三次无社会感染可停止核酸检测

在农村，疫情爆发后，通过流向调查判断，传播链条不清晰，风险场所和人群多，风险人群流动性大当疫情有扩散危险时，对涉及疫情的自然村，乡镇的所有人员，每天进行一次核酸检测连续三次核酸检测后，所有人每三天再检测一次，非社会感染人群均可停止核酸检测

当疫情蔓延到多个乡镇时，我们将根据对疫情的调查判断，扩大范围对全体员工进行核酸检测所有员工原则上每天进行一次核酸检测，连续三次无社会感染可停止核酸检测

焦点5

哪些风险专业人士加密核酸检测频率。

王立平说，针对奥米克隆变异菌株传播速度更快，隐蔽性更强的特点，第九版防控预案提出进一步加强监测预警在以往正常监测的基础上，加密了风险职业人群核酸检测频率

与入境人员，物品和环境直接接触的人员，隔离场所工作人员，定点医疗机构和综合医疗机构发热门诊医务人员等，每天进行一次核酸检测

环境密集，接触频繁，流动性强的员工，以及除发热门诊以外的一般医疗机构其他科室的工作人员等，每周进行两次核酸检测局部疫情发生后，根据疫情传播风险增加核酸检测频率

该计划还增加了药物监测要求当地出现疫情时，对购买退热，镇咳，抗病毒，抗生素，感冒等药品的人员进行实名登记，督促吸毒人员及时进行检测

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