日前,广东省医疗保障局发布《广东省定点三级医疗机构医疗保险和医疗服务评价报告》,对全省定点三级医疗保险和中医医疗机构的医疗服务进行评价,排名和公布根据消息显示,这在国内尚属首次
据介绍,评价结果可能与医保支付政策挂钩,促进定点医疗机构高质量发展,对提高广东省医疗保障水平具有重要意义。
八个维度排名。
本次评价范围为除军队医院,专科医院等三级定点医疗机构外,全省137家三级定点综合医疗机构和45家三级定点中医医疗机构该评价体系包括5个一级指标,13个二级指标和50个三级指标
评估报告全面呈现了定点医疗机构医疗保险和医疗服务现状及医保基金战略购买情况,从定点三级医疗机构医疗保险和医疗服务总分,政策规范,医保质量,医疗服务,医保运行,可持续发展,病例组合指数,医保能力指数八个维度进行排名。
4本市无医疗机构上榜。
记者从评估报告中发现,广东省定点三级综合医疗机构医保和医疗服务发展不平衡。
总分最高的医疗机构主要集中在广州及其周边城市排名前10的医疗机构中,广州有6家,深圳有2家,梅州和佛山各有1家排名前30的医疗机构主要集中在珠三角地区,50强医疗机构仍未覆盖全省所有城市,其中15家集中在广州,河源,汕尾,潮州,湛江无医疗机构上榜
对50项指标的深入分析
评价还深入分析了50个三级指标,并提出了政策建议这些指标包括医疗机构国家集中采购和带量采购完成率,医保目录药品占比,参保人员住院费用年均增长率,门诊检查费用占比,抗菌药物使用强度等以抗菌药物使用强度为例,评估报告指出,目前存在的问题是各级医疗机构抗菌药物使用强度总体控制较差,尤其是市级医院和县级医院
将建立常态化评估机制。
根据消息显示,目前,在医疗保险和医疗服务管理方面,还缺乏一套科学完整的量化评价体系本次评估的技术方案和分析结果将对全国其他地区起到引领作用
广东省医保局党组书记,局长肖雪介绍,下一步,广东省医保局将建立医疗保险和医疗服务评价常态化机制,不断完善评价指标体系,实行年度评价,每年发布评价报告。
如何将考评结果与医保支付挂钩根据消息显示,医保基金支付给医疗机构时,根据医疗机构的级别设定相应的权重系数一般来说,医疗机构级别越高,权重系数越高综合能力越强,权重系数越高,医院获得的医保收入越多例如,广东省医疗保障局医疗服务管理处处长韩惠东表示,可以考虑对排名靠前的医疗机构适当提高权重系数
广东省定点三级综合医疗机构
前十名总分
中山大学附属第一医院
广东总医院
南方医科大学南方医院
中山大学孙逸仙纪念医院
南方医科大学珠江医院
深圳市第二人民医院
广州医科大学第一附属医院
深圳市人民医院
梅州市人民医院
佛山市第一人民医院
广东省定点三级中医医疗机构
前十名总分
广东省中医院
广州中医药大学第一附属医院
佛山市中医医院
广州市番禺区中医医院
中山中医医院
广东省第二中医医院
广州中医药大学顺德医院
韶关市中医医院
深圳中医医院
云浮市中医医院
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