如何在42天内实现零感染——重庆援沪医疗队医院感染防控工作侧记

日前，重庆驻沪医疗队安全返回重庆，全队1567名医疗队员实现了连续42天零感染的奇迹，真正实现了健健康康，平安归来。

上海疫情传播速度快，传播性强，隐蔽性强重庆医疗队在上海松江区抗疫一线，坚持底线思维，夯实医院感安全线，彰显人文关怀，将医院意识防护上升为讲团结，听指挥，严做个人防护，按国家标准进行医疗救治三大铁的纪律，在跨域医疗救助中，启动了学科督导组，重点督导收容所医院，定点医院，核酸采样点，巡回医疗机构医院感督导，巡回队员卫生保健等五线作战中医院感保障的落实情况，确保了上海市防疫任务的圆满完成

最近几天，重庆日报记者采访凯旋的抗疫英雄，一探零感染奇迹背后的故事。

实现‘零感染’，争取100分

日前，重庆医疗队到达上海的第二天，就接到了进驻松江区第二收容医院的任务出发前，全体医疗队员接受了医院感防控的培训和考核，当即表示来打仗了

医疗队员游璐说，他一进机舱就发现有工人走错了路，逆行了，医院防护技能几乎为零医疗队立即制定不同的训练计划，在舱外进行不同时间段的滚动训练，在舱内进行实时指令训练，确保训练覆盖到每一名工人

感官工作是重中之重！医疗队负责人张丹介绍，医疗队排查感控风险点，坚持梳理感控红线，筑牢感控防线，把握感控主线，坚守感控底线，四条线并重，全力做好医院感控工作要做到‘零感染’，争取100分

根据消息显示，重庆医疗队在接到赴上海的援助任务后，成立了由多家市级定点医院的医院感觉科负责人和市级医院感觉专家组成的感觉控制小组，在抗疫一线，各方舱医院成立了院感组，设立了专职院感监督员，制定了重庆医疗队在沪感染防控管理方案。

在松江区第一收容医院，护理负责人赵清华带头开展三分，三全，三结合医院感知识和技能培训三分分群体，分层次，分阶段，三满即满，满，全面，三结合即线上，线下，专业培训和娱乐相结合，构筑控感防线

松江区第三收容医院推出三通垂直管理模式，推进院感工作，加强与一线指挥部的沟通，与中松江联合组织消防员，公安人员，保安人员的医院安全培训，让每个人都知道并执行安全管理措施避难所医院负责人胡怀东说，正是因为三股力量的融合，才成功应对了4月25日的极端天气，确保了避难所的安全运行

"三级感官控制和全程监督."第四收容医院负责人潘传波介绍，一线医院专职人员24小时监控每一位外出人员卸下防护用品的操作过程，及时提醒和纠正不规范行为，二线医院对三区管控措施落实情况进行日常检查，及时引导处理舱内突发事件，三线医院感对三个区的医院感防控管理实行三级质控收容所院长直接管理医院的工作意识，三级监管并行

此外，重庆医疗队还建立了驾照记分管理制度，在卸载室被医院工作人员纠错提醒的，每次扣1分，被记为典型案例的，扣3分，满分人员必须停工再培训，经考核合格后方可复工，停止培训2次及以上的人员不得从事方舱工作。

为战士们穿上安全的‘铠甲’

核酸采集涉及控制区，遏制区和预防区，感染风险很大医疗队的采集队刚进社区时，和当地居民，志愿者都有分歧

"他们认为洗手花费太多时间"核酸采样时，医疗队坚持采集一人后消毒洗手一次，但当地居民和志愿者建议每10人消毒一次，以为采集速度会更快

李小虹说，规范的手卫生可以最大限度地减少对居民的交叉感染后来队员们不断宣传，最终赢得了居民和志愿者的理解也有人拍短片称赞重庆援沪医疗队特殊的手卫生标准

不仅仅是手卫生问题，很多医疗队员发现一些志愿者的防护服穿的不规范为此，李小虹，马绪觉，许等团队成员专门针对新冠肺炎疫情期间社区志愿者的防护意识现状进行了问卷调查根据调查结果，对志愿者和住院医师进行有针对性的意识培训，提高了他们的医院感染防控意识和实施效果

"双向保护是感觉控制的两道屏障."医疗组组长石介绍，核酸采集组践行人人都是控感践行者的理念，优选培养50余名责任心强，有一定控感经验的医生护士担任采集点控感监督员，承担队员穿戴，脱下防护用品指导，采样点设置，医疗废物处置，应急处置等各方面的控感监督工作给战士们穿上安全的‘铠甲’

针对采样点多，固定或移动方式不确定，队员分散等问题，感官控制组还统一了防护装备的穿戴标准，根据不同的场景采取不同的防护各固定采样点统一发放口罩，帽子，防护服，两层手套和靴子，进入楼层或三轮车移动采样并穿隔离衣，积极复查和更换防护装备，为队员防护提供同质化标准，采样结束后，队员们两人一组互相监督脱掉防护服，用鹅颈结将垃圾层层密封，规范摆放

宁小美是一名核酸采集员每次去小区采样，她都监督检查每个点的污染面积，东西的有序摆放，风向的选择，环境的消毒等，并监督队员是否宣传，提醒相距2米，禁止随地吐痰，采样时憋气，小孩不要碰阿姨的手，手不要放在桌子上等医院常识知识

他们是最专业最规范的！从不被赏识，医疗队的核酸采样工作得到了当地居民和志愿者的认可。

为团队成员创造一个安全的‘家’

门外物品摆放不合理，队员衣服直接放在门外，楼道通风不畅4月中旬，医疗队所在的洲际酒店刚入住，医院驻场组长龙聪艳就指出了一系列问题

洲际酒店既有从事核酸采集的会员，也有在收容所医院从事医疗的会员酒店24小时都有人进出，容易交叉感染

"为团队成员创造一个安全的家. "医疗队员石朝义介绍，驻地感控队主动提出24小时值班，安排返回消毒班，对结束工作返回驻地的队员进行体温检测，个人物品消毒，手卫生监督，工作手机存放充电等工作他说，我愿做黑夜中的一盏明灯，等待战友‘回家’

为保证各种物资的规范储存和使用，医疗队五队还开展了标准化仓库管理，物资储存有库存，物资进出有流向，物资保障供应准确的四化管理，物资管理员坚持24小时无缝调度，防护材料应分区分类放置，专人管理，坚持建立台账，进行全过程的物料准入和库存管理，物资应在固定位置收发，严格执行驻地医院的要求。

医疗队员陈杉透露，物资管理模式得到了国家联防联控机制上海工作组医疗救治组的高度肯定，要求推广应用。

在森林宾馆，院感组组长陈志梅牵头建立健全了一把手，楼栋责任，驻地宾馆领导的协同管理机制，制定了驻地宾馆感染防控实施细则，各类人员工作职责，回宾馆和房间的程序，并设立应急隔离室，有效避免交叉感染。

酒店管理是‘两手抓’陈志梅表示，要重视感官培训，特别是对酒店员工的感官知识培训，规范员工行为，确保驻地酒店的环境安全，抓健康管理，每日报告健康状况，每日查核酸，每日发住院通知单，对酒店员工进行同质管理，及时发现可疑人员同时采用二级监管，一级监管员日常巡查，发现问题就立改，二级主管不定期抽查，针对难点和重点问题不断改进

控制感是疫情防控的生命重庆医疗队还突出了人文关怀通过丰富休闲活动，加强心理疏导，解除后顾之忧，定期关心慰问，一对一谈心辅导等人文关怀措施，缓解了队员压力，提振了士气

彭宇