上海本轮疫情大多数为无症状感染者,针对大家比较关心为什么要实施集中隔离医学观察上海卫健委主任邬惊雷在今天举行的疫情防控发布会上表示,无症状感染者并不代表传染性低,对无症状感染者必须实行集中隔离措施,控制传染源,阻断传播其次,是对无症状感染者的医学观察管理需要,部分无症状感染者会出现病情的变化,尤其是在老年人,未注射过疫苗,肥胖,有严重基础疾病者,可能出现从无症状到有症状,甚至发展为重症,在医学观察期间便于医护人员及时发现救治
邬惊雷再次重申,无症状感染者核酸检测是阳性的,但是临床没有什么表现,影像学上也没有什么表现,发现无症状感染者之后必须要按照国家防控方案报告,并采取相应的措施。
邬惊雷说,从国际上看,前期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多的态势,特别是近期奥密克戎为主要流行株后,无症状者可达80~90%,上海目前无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同。无症状感染者1,40岁,系1月1日报告的三例在健康监测期间发现的境外输入确诊病例的密切接触者,即被落实集中隔离医学观察,其间前两次核酸检测阴性,第三次核酸检测异常,经市疾控中心复核为阳性。经市级专家组会诊,综合流行病学史,临床症状,实验室检测和影像学检查结果等诊断为无症状感染者。。主要原因有:
一是本身奥密克戎毒株致病毒性降低有研究资料显示,奥密克戎毒株感染主要累及上呼吸道,下呼吸道比较少,显著降低了有症状的比例 二是大规模人群的疫苗接种,为保护广大易感人群起到了非常重要的作用根据我们对病例的研究分析,发现在所有病例中疫苗接种的比例达到94%左右,重症发生率降低至0.1%,更无一例发展至危重症这些数据说明疫苗对于减轻症状有着非常重要的影响
三是主动筛查提高检测率后筛查出更多的无症状感染者,伴随着流行病学调查大量提前,筛查能力和范围更大,出现疫情后,相关密接者,次密接者,风险人群很快就被管控起来这些措施使得处在潜伏期的感染者很快被发现,早期主动筛查中的无症状病例的比例也会随之升高
上海目前对无症状感染者集中隔离,控制传染性疾病的关键是控制传染源,切断传播途径,保护易感人群关于治疗情况,无症状感染者与轻症者相似,对这些人进行临床观察随访,进行风险评估,同时,对原发病进行治疗,根据实际情况辅以中医药治疗,调整机体功能
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