妊娠高血压综合症,即以往所说的妊娠中毒症,先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛,视力模糊,上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷 治疗护理: 一,居家护理方式适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施目的是通过加强监护,达到控制病情防止发展为重症的目标 ①保证休息适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫胎盘的血液循环 ②饮食指导选择高蛋白,多维生素,低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿,一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品 ③药物治疗适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合 ④产前检查加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛,上腹疼痛,眼花,恶心,呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊 二,住院护理:经居家观察护理病情未能控制或中,重度病例,一般需要住院处理。 ①心理护理主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理 ②休息除特殊允许外,病人应卧床休息提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证病人休息和足够的睡眠 ③饮食提供高蛋白,多维生素,低脂肪,低盐食物病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐如果突然出现头痛,胸闷,视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施 ④加强巡视,密切观察病情变化,记出,入量,定时听胎心,测血压,重视病人的自觉症状如果突出现头痛,胸闷,视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施 ⑤定期检查尿常规,尿比重,尿蛋白定量,准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。3,以往有高血压史,未治疗3个月以上,此次检查血压正常者,不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常,仍应诊断为高血压。育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底,心电图,心脏,肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。。 ⑥病室管理病室整齐无多余物品,避光,安静且舒适,病床放置位置离开过道,备有床栏,抢救车及吸痰器等 ⑦药物治疗,按医嘱正确使用镇静,降压,解痉,利尿等药物熟知各种药物剂型,剂量,作用,副反应及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药 ⑧终止妊娠经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产而危及生命,应当考虑及时中止妊娠,保障孕妇安全 |
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