围产期大量失血可由于胎盘的异常分离，前置胎盘，产伤造成的脐带撕裂，胎盘内脐带呈帆状附着撕裂血管，剖腹产时切入前置胎盘所引起如果分娩时脐带紧紧缠绕在胎儿颈部或身体，动脉血可从胎儿泵入胎盘，同时由于脐带受阻，妨碍了血液通过脐静脉回流到婴儿分娩时立即夹住脐带可能造成严重的急性隐性失血

在宫内的胎—母出血可造成严重程度不等的隐性失血这种出血可能是急性或迁延性，也可能是慢性和反复性的如果胎儿有对出血的代偿，其红细胞压积的下降会有一段时间急性围产期出血会导致胎儿或新生儿休克，红细胞压积的下降需要经过数小时对母血的kleihauer试验阳性可证实胎母出血当有胎儿红细胞进入母亲血循环后，其抗酸洗脱的特性可为血涂片确定

慢性胎—胎间的输血可发生在单卵双胎，他们共同的胎盘之间有血管相通这是宫内隐性失血的另一个原因