食道是连接胃与咽的管道,长约25-30厘米食道所发生的癌症称为食道癌,是最常见的恶性肿瘤之一其发生常与饮食,吸烟,酗酒及食管慢性炎症,遗传等因素有关30岁以上随年龄增长发病率增加,50-69岁为发病高峰男性多于女性 ![]() 临床表现食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。 食管内梗噎感:进食时,特别是进干食时觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好象食管内有吞咽不完的食物,所以病人多爱作吞咽动作 胸骨后不适或疼痛:患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。如果病人是不懂事的少年或已近古稀的老人,就没有必要告诉病人;如果病人平素性格坚强,对癌症有一定的认识,则可以逐步地在病人思想有所准备的情况下告诉本人,这样可以争取病人积极主动地配合治疗。 咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。如果病人还不知道自己的病情,家属要不要把实情告诉病人?这要根据病人的年龄,性格,文化程度等来区别对待。。 进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物晚期症状:可出现营养不良,体重减轻,呼吸困难等有关食道癌常识 理化检查细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一发现率可达80%食管镜检查:是诊断食管癌的比较可靠的方法之一可了解病变部位,性质及范围 x线食管钡餐造影检查:是诊断食管癌的主要方法可发现粘膜中断,管腔充盈缺损和狭窄及软组织块影 护理做好思想工作,稳定病人情绪,设法消除病人的恐惧或烦躁鼓励病人接受治疗出现食欲不振者,应采用少食多餐,甚至可隔一会吃一口,恶心,呕吐者,可采用细嚼慢咽和少食多餐法可选用清淡,易消化,稍冷的食物,腹胀者应尽量少吃甜食,油腻的,油煎食物,吞咽困难者应少量多餐,不要吃干硬食物,进食稠糊状食物较为适宜若恶心,呕吐,疼痛,腹胀,便秘经饮食调理未解除者,应对症用药,吞咽特别困难者,可考虑鼻饲,以免出现营养不良或失水 预防纠正不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物,尽量少吃酸菜,腌鱼,腌肉,吃饭应细嚼慢咽,不进食过硬,过热的食物戒烟,不酗酒及时治疗食管及口腔疾病有条件的食管癌高发区,应开展定期的食管癌普查,普治注意早期发现食管癌的症状,及时到医院确诊食管癌高发区可试用药物预防,如口服维生素a,维生素c或微量元素的复合剂等 |
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